ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ

Об особенностях диагностики часто болеющих детей рассказывает врач-педиатр высшей категории Торбина Наталья Вячеславовна, стаж работы 23 года.

          Часто болеющие дети – категория детей с высокой частотой заболеваемости острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть острых респираторных заболеваний (ОРЗ), наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения. Основным показателем является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка. Часто болеющие дети:

• первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
• от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
• от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
• старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.

          В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ. Часто подвергаются поражению ЛОР-органы и дыхательные пути: развиваются аденоидиты, тонзиллиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмония. У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций.

           Часто болеющие дети должны пройти дифференциальную диагностику и получить консультации профильных специалистов: отоларинголога, аллерголога-иммунолога, пульмонолога. Поскольку у большинства часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, следует пройти эндоскопические обследования для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок. С целью выявления атопии выполняются аллерготесты, определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE), оцениваются показатели состояния иммунной системы IgА, IgG, IgМ